Vaksinering og reise

Vaksinering og reise

Når og hva bør vi vaksinere oss mot. Reis med barn tok en prat med Sentrum Reisemedisin i Oslo.

Skrevet av: Jannecke Weeden

Både i Norge og andre land er det anbefalt at alle voksne oppdaterer vaksine mot polio, difteri, stivkrampe og kikhoste hvert 10. år, barna har disse vaksinene i behold gjennom barnevaksinasjonsprogrammet.

Den vanligste reisevaksinen er hepatitt A-vaksine. Hepatitt A (bedre kjent som smittsom gulsott) florerer det av blant annet i Tyrkia. Sykdommen kan føre til leverbetennelse.

Hos Sentrum Reisemedisin anbefaler de ikke små barn å reise til steder der det finnes malaria. Skulle man allikevel velge å oppsøke steder der man risikerer malaria, bør man ta visse forhåndsregler: Klær og myggnetting bør innsettes med permetin, noe som holder både mygg (bærere av malaria) og andre insekter borte. Impregnering kan gjøres ved å spraye på tekstiler så de blir fuktige. Det må foregå i luftige rom. Rent praktisk kan sprayingen gjøres i en plastpose. Permetrin er giftig ved innånding, mens det ikke er giftig i tørr tilstand. Best beskyttet er man ved å holde seg innendørs etter solnedgang og ved bruk av myggnetting rundt sengen, på dører og vinduer. Myggen gjemmer seg ofte under senger og møbler og inne i skap (Kilde: Folkehelseinstituttet).

Hos Sentrum Reisemedisin vurderer man behovet for malariatabletter ut i fra reiserute og forekomsten av malaria dit dere skal. Det finnes to typer forebyggende malariamedisin for barn: Lariam og Malarone. De færreste opplever ubehag ved bruk av tablettene og bivirkninger oppleves sjeldent. Det kan likevel være greit å finne ut hvordan man reagerer på medisinen før man reiser, slik at eventuelle bivirkninger oppdages før avreise (i verste fall livlige drømmer/søvnløshet ved bruk av Lariam). Hvilke malariamedisin som anbefales til ditt barn avgjøres under konsultasjon hos din vaksinasjonsklinikk. Helseopplysninger og vekt avgjør dose barnet skal bruke (se tabell nederst). Malaria kan utvikle seg raskt og drastisk hos barn. Skulle mistanke om at du eller barnet ditt har blitt smittet av malaria, gjelder det å komme seg raskest mulig til doktor. Symptomer er klassiske influensategn som feber, muskelsmerter, frostrier, oppkast og slapphet. En god regel er: oppsøk alltid lege under og etter reisen ved feber i tropiske og subtropiske områder.

 

SKJEMA OM MEDISINERING IFT KG

Barn som skal reise til tropiske strøk bør alltid vaksineres mot Hepatitt A. Vaksinen kan gis fra 12 måneders alder, og kan også gis i kombinasjon med hepatitt B-vaksine (smitter via blod og kroppsvæsker, for eksempel ved sykehusinnleggelse i utlandet). I tillegg til hepatittvaksine må andre vaksiner vurderes ut i fra hvor i verden dere skal reise. For eksempel er gulfebervaksine påkrevet ved innreise i visse land i Afrika og Sør-Amerika.

I tillegg til hepatitt A er Denguefeber dessverre hyppig i flere land, blant annet i Thailand. Denguefeber smitter via mygg og denne myggen stikker hele dagen. Unngå myggstikk ved å kle myggen ute (langbukser/skjorter), impregner klærne (som tidligere nevnt) og smør myggmiddel på huden, uten kjemikaliet DEET til mindre barn! Voksne kan bruke spray med inntil 20% DEET, men dette er ikke anbefalt til barn under 3 år. Midler som inneholder DEET kan brukes med forsiktighet til eldre barn. Det finnes ikke vaksine mot Denguefeber.

En annen kjedelig ”reisesykdom” er den relativt vanlige turistdiareen (kolera, Ecoli). Den dukker stadig opp, men er hyppigere i land som Egypt og India. Dukoral er en drikkevaksine som beskytter mot kolera, samt at den har en krysseffekt mot ETEC som er den vanligste årsaken til såkalt turistdiare. Denne vaksinen beskytter delvis mot diare på reisen, og det er derfor like viktig å følge andre råd for å unngå mageproblemer. Turistdiare smitter via forurenset vann og mat. For å unngå dårlige mage, husk denne regelen: Kok det, stek det, skrell det, eller glem det! Husk også å drikke flaskevann (eventuelt koke springvannet), be om drikke uten isbiter (da disse som oftest er tappet i springvann), vær flink med håndvask og ha alltid våtservietter og desinfeksjonsmiddel lett tilgjengelig. Man kan og ta i bruk det blotte øyet når man avgjør hva slags sted man velger å innta maten, MEN, et flott hotell eller restaurant er overhodet ingen garanti for renslig kokk!

Husk at buffeter der mat står ”halvvarmt” i flere timer er paradis for diverse bakteriefloraer, så vær streng med hva, hvor og når du eller barnet spiser.

Barn blir lettere dehydrert ved diare, ha derfor alltid en lavere terskel for å oppsøke lege hvis barnet får diare. Unngå også at barn blir dehydrerte pga varmen. Gi drikke, helst rent vann hyppig og unngå søte leskedrikker som standarddrikke. Sukker i ufortynnet brus kan bidra til å trekke med seg væske ut av kroppen. Kjøp også med deg Gem, som er et pulver med salter og karbohydrater som er god å ha dersom barnet blir dehydrert.

Ha alltid med sunblock (faktor 50) og hold de minste unna direkte sollys. De litt større barna bør også oppholde seg mest mulig i skyggen og særlig midt på dagen når solen står på det høyeste. Husk også på de små badeenglene; smør hodebunn så godt det lar seg gjøre!

Start vaksineringen 4-6 uker før avreise, slik at vaksinene får tid til å virke.

Sentrum Reisemedisin har satt opp en liste med gode reiseråd:

  • Husk reiseforsikring
  • Ta malariatabletter som foreskrevet, også etter hjemkomst
  • Oppsøk lege dersom høy feber under eller etter opphold i malariaområde
  • Oppsøk lege ved dyrebitt
  • Oppbevar nødvendige medisiner i håndbagasjen. Skaff deg legeerklæring på engelsk dersom du bruker reseptbelagte medisiner
  • Bruk solkrem med høy faktor og beskytt hodet mot tropisk sol
  • Ikke drikk vann fra springen, kun kokt vann eller flaskevann. Unngå isbiter i drikken
  • Dyre restauranter er ingen garanti for å unngå matforgiftning. ”Kok det, stek det, skrell det eller glem det” er et klassisk råd som er lurt å følge!
  • Ved diaré; få i deg/barnet nok væske og salter
  • Husk egen håndhygiene. Ha desinfeksjonsmiddel eller våtservietter lett tilgjengelig
  • Rens og stell selv små sår og rifter
  • Vær forsiktig i trafikken! Bruk hjelm og beskyttende klær når du kjørermotorsykkel/moped  – bestill taxi med barnesete der det er mulig
  • Bruk av støttestrømper ved lange flyturer kan forebygge blodpropp og hovne ben

Sentrum Reisemedisin, syns ikke at barn skal sette en stopper for å utforske verden, men sier samtidig at man bør huske vaksiner og ta andre forhåndsregler.

Hva er Denguefeber:

  • Virussykdom i tropiske strøk
  • Smitter via mygg
  • Gir hurtig innsettende høy feber, sterke smerter i armer og bein (blir også kalt ”Break bone disease pga de sterke smertene), sterk hodepine og en rekke andre symptomer
  • Det finnes fire ulike serotyper av viruset.
  • Dersom en har ervervet immunitet mot en serotype beholder en vanligvis den livet ut, det gir imidlertid ikke immunitet mot andre serotyper
  • Heler seg selv etter ca 14 dager
  • Det finnes ingen kur, kun smertelindring
  • En sjelden komplikasjon er Dengue hemoragisk feber (DHF) som vanligvis rammer barn i endemiske områder. For å kunne utvikle DHF må en tidligere vært smittet av en annen serotype av viruset. DHF kan utvikle seg til Denguesjokk. Både DHF og Denguesjokk er potensielt livstruende, spesielt for barn, heldigvis er det sjeldne tilstander. (Kilde: Wikipedia)

Hva er Malaria:

  • Malaria er en smittsom infeksjonssykdom
  • Forårsaker sykdom hos 300-500 millioner mennesker hvert år, rundt 1,5 – 2,7 millioner dør av sykdommen hvert år
  • Overføres via mygg, den mest fryktede er P. falciparum, da den kan føre til alvorlig blodmangel og angripe hjernen
  • Malaria finnes bl.a. i tropiske og subtropiske deler av Afrika, Asia, Midtøsten, Latin-Amerika og Oseania (husk å finne ut om det finnes malaria dit du skal!)
  • Symptomene starter ofte med en vedvarende feber, som kan følges med oppkast, slapphet, hodepine og tretthet
  • Diagnosen stilles ved å se på blodutstryk under mikroskop og påvise parasitten inne i de røde blodlegemene
  • Det viktigste en kan gjøre for å ikke få malaria, er å unngå å bli stukket av malariamygg. Dette gjøres ved å bruke preparater mot mygg, sove under myggnett og holde kroppen dekket med tøy, spesielt fra solnedgang til soloppgang (Kilde: Wikipedia)
  • Husk ALLTID å oppsøke lege ved feber i tropiske og subtropiske områder

Hva er Kolera:

  • Kolera er en infeksjonssykdom forårsaket av bakterien vibrio cholera
  • Hygiene og kvaliteten på drikkevannet er avgjørende
  • Rammer mage- og tarmsystemet, fører til diaré og uttørring
  • I løpet av et døgn kan den voldsomme diaréen tappe kroppen for 10-15 liter væske. Uten behandling har sykdommen høy dødelighet
  • Bakterien skilles ut med avføringen, og hvis dette på noen måter kommer i kontakt med drikkevann, har bakterien mulighet for å smitte mennesker.
  • Bakterien kan også spres til matvarer, dersom folk ikke vasker hendene grundig etter toalettbesøk
  • Medisinsk behandling av kolera består først og fremst i rehydrering (væskebehandling) for å kompensere for væsketapet. Pasientens salt- og sukkertap må også erstattes. (Kilde: Wikipedia og Nettdoktor)

Hva er dehydrering:

  • Dehydrering en alvorlig og potensielt dødelig tilstand der kroppen har for lite væske til å fungere normalt.
  • Spedbarn og småbarn mister vann fort i forhold til kroppsvekten, slik at tilstanden kan bli alvorlig etter en del timer med diaré eller andre årsaker til dehydrering

Tegn på dehydrering kan være:

  • Redusert mengde urin.
  • Stående hudfolder. Om huden trekkes sammen på maven eller på underarmen, blir hudfolden stående ved dehydrering
  • Tørre slimhinner i munnen
  • Et matt preg over øynene
  • Hodepine
  • Småbarn som blir dehydrert blir tiltagende slappere. Når barnet slutter å bevege seg litt for å leke innimellom, men bare ligger i ro hele tida, kan dehydreringen være kommet så langt at lege bør kontaktes og innleggelse på barneavdeling kan være aktuelt

Hva er Hepatitt A?

  • Hepatitt A er en virusinfeksjon som kan forårsake leverbetennelse
  • Infeksjon fører ikke til bærertilstand, og gjennomgått infeksjon hindrer sykdom ved nysmitte
  • Forekomsten av hepatitt A er spesielt høy i Afrika, Sør-Amerika, Midtøsten og store deler av Asia
  • Smitter vanligvis som vehikkelsmitte gjennom kontaminert vann eller gjennom kontaminerte matvarer som er håndtert av smitteførende personer eller som er behandlet med kontaminert vann (f.eks. salater) eller matvarer fra kontaminert sjøvann
  • Symptomene er vanligvis mørk urin, feber, kvalme, oppkast og magesmerter
  • Mange asymptomatiske infeksjoner, avhengig av alder på pasienten. Små barn kan ha hepatitt A og skille ut virus fra tarmen uten å vise påfallende sykdomstegn
  • Hepatitt A gir vanligvis full restitusjon uten leverskade
  • Det finnes ingen spesiell behandling for Hepatitt A (Kilde: Folkehelseinstituttet)

"Å reise med barn beriker turen" -Reismedbarn.no

  • Reismedbarn Shop
  • Lek Mer
  • Babyshop
  • Barnas beste reiser!
  • Visit Sweden
  • Supersaver
  • Babystore
  • FAMILIEPARKER I EUROPA
  • room21
  • blue
  • kosthold
  • Pilot
  • room21
  • Reismedbarn Shop